Análisis de los aspectos psiquiátricos y de las funciones cognitivas antes y después del tratamiento con aceite de cannabidiol en pacientes con epilepsia focal resistente al tratamiento

Abstract

El aceite de cannabidiol (CBD) ha sido aprobado como fármaco antiepiléptico para el tratamiento de la epilepsia resistente al tratamiento en pacientes pediátricos con síndrome de Dravet, síndrome de Lennox-Gastaut y complejo de esclerosis tuberosa.
Nuestro objetivo fue evaluar la calidad de vida, el estado cognitivo, los síntomas depresivos/ansiosos y la somnolencia diurna, antes y después del tratamiento con CBD. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo, observacional, abierto, evaluado mediante un diseño antes-después no controlado (serie temporal). El período de seguimiento fue de 6-9 meses.

Evaluación neurocognitiva: se realizó una comparación por dominio específico: memoria, lenguaje, funciones ejecutivas, atención, habilidades visuoespaciales. Se utilizó para muestra estadística la prueba T de Student para muestras relacionadas.

Psiquiatría: el 95,5% (21) respondieron favorablemente al tratamiento con CBD, y el 71,5% (15) cumplieron los criterios de depresión mínima o nula. El 54,5% tenían síntomas de ansiedad y depresión. Después del tratamiento con CBD, 17 pacientes (71%) tuvieron mejoras en sus síntomas ansiosos/depresivos y 11 (65%) terminaron sin comorbilidad ansiosa/depresiva. El 68% (30) mejoraron su calidad de vida. No encontramos cambios en las puntuaciones de la escala de somnolencia diurna.

Abstract
Cannabidiol (CBD) oil has been approved as an antiepileptic drug for the treatment of treatment-resistant epilepsy in paediatric patients with Dravet syndrome, Lennox-Gastaut syndrome and tuberous sclerosis complex. Our aim was to assess quality of life, cognitive status, depressive/ anxious symptoms and daytime sleepiness before and after CBD treatment. We conducted a prospective, observational, open-label, prospective cohort study evaluated using an uncontrolled before-after design (time series). The follow-up period was 6-9 months.

Neurocognitive assessment: a comparison was made by specific domain: memory, language, executive functions, attention, visuospatial skills. Student’s t-test for related samples was used for statistical sampling.

Psychiatry: 95.5% (21) responded favourably to CBD treatment, and 71.5% (15) met the criteria for minimal or no depression. 54.5% had symptoms of anxiety and depression. After CBD treatment, 17 patients (71%) had improvements in their anxious/depressive symptoms and 11 (65%) ended up with no anxious/depressive comorbidity. 68% (30) improved their quality of life. We found no change in daytime sleepiness scale scores.

Resumo
O óleo de canabidiol (CBD) foi aprovado como fármaco antiepiléptico para o tratamento da epilepsia resistente ao tratamento em pacientes pediátricos com síndrome de Dravet, síndrome de Lennox-Gastaut e complexo de esclerose tuberosa. Nosso objetivo foi avaliar a qualidade de vida, o estado cognitivo, os sintomas depressivos/ansiosos e a sonolência diurna, antes e depois do tratamento com CBD. Realizamos um estudo de coorte prospectivo, observacional, aberto, avaliado por meio de um desenho antes-depois não controlado (série temporal). O período de acompanhamento foi de 6-9 meses.

Avaliação neurocognitiva: fizemos uma comparação por domínio específico: memória, linguagem, funções executivas, atenção, habilidades visuoespaciais. Utilizamos o teste T de Student para amostras relacionadas como medida estatística.

Psiquiatria: 95,5% (21) responderam favoravelmente ao tratamento com CBD, e 71,5% (15) atenderam aos critérios de depressão mínima ou nula. 54,5% tinham sintomas de ansiedade e depressão. Após o tratamento com CBD, 17 pacientes (71%) apresentaram melhora em seus sintomas ansiosos/depressivos e 11 (65%) terminaram sem comorbidade ansiosa/depressiva. 68% (30) melhoraram sua qualidade de vida. Não encontramos mudanças nas pontuações da escala de sonolência diurna.