Desde Acá. Cimientos para una Salud Situada  
Revista del Instituto de Ciencias de la Salud | UNAJ | ISSN: 3008-7627 | Julio-Diciembre 2026 | No 6  
Migración, informalidad laboral y  
discapacidad infantil: un estudio sobre  
prejuicios y barreras de acceso a la  
salud en un centro comunitario de la  
Ciudad de Buenos Aires  
Migration, informal employment, and childhood disability: a study  
of prejudice and barriers to healthcare access in a community  
center in Buenos Aires  
Migração, trabalho informal e deficiência infantil: um estudo sobre  
preconceitos e barreiras de acesso à saúde em um centro comunitário  
de Buenos Aires  
Irene Ortiz Espinosa1,2 (ORCID: 0000-0002-1306-982X)  
María Florencia Incaurgarat1,3 (ORCID: 0000-0002-0852-0735)  
Contacto  
Irene Ortiz Espinosa - Email: to.ireneortiz@gmail.com  
Filiaciones  
1. Universidad Nacional de Mar del Plata, Mar del Plata, Argentina.  
2. Universidad Nacional de San Martín, San Martín, Argentina.  
3. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, Buenos Aires,  
Argentina.  
Fecha de recepción: 13-02-2026  
Fecha de aceptación: 20-06-2026  
Citar como  
Incaurgarat MF, Ortiz Espinosa I. Migración, informalidad laboral y discapa-  
cidad infantil: un estudio sobre prejuicios y barreras de acceso a la salud en  
un centro comunitario de la Ciudad de Buenos Aires. Desde Acá. 2026; 6:  
p-p. 80-100  
Resumen  
A partir de las narrativas de madres migrantes de sectores populares, este artículo ana-  
liza las trayectorias de salud de infancias con discapacidad (mayoritariamente con difi-  
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cultades del lenguaje) atendidas en un centro de rehabilitación de carácter comunitario  
de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Mediante un enfoque etnográfico realizado  
en 2024, basado en observación participante, conversaciones informales y entrevistas,  
se indagan las formas en que la discapacidad es significada en trayectorias atravesadas  
por la informalidad laboral y una dependencia del sistema público que convive con dis-  
positivos de beneficencia. Los resultados muestran que la discapacidad no se configura  
como una identidad central, sino como una categoría pragmática vinculada al acceso  
a derechos y recursos. Asimismo, se evidencian tensiones entre el reconocimiento for-  
mal del derecho a la salud y las condiciones concretas de acceso, así como la presencia  
de prejuicios étnicos en las prácticas profesionales. El artículo reflexiona críticamente  
sobre el rol del Estado en la producción de desigualdades en salud.  
Palabras clave: Desigualdades en la salud, discapacidad infantil, etnografía, migración,  
salud pública.  
Abstract  
Drawing on the narratives of migrant mothers from working-class backgrounds, this  
article examines the healthcare trajectories of children with disabilities — primarily  
involving language and speech difficulties — who attend a community-based rehabili-  
tation center in the Autonomous City of Buenos Aires. Using an ethnographic approach  
conducted in 2024, based on participant observation, informal conversations, and in-  
terviews, the study explores how disability is understood and experienced within tra-  
jectories shaped by labor informality and dependence on a public healthcare system  
that coexists with charitable and community-based care arrangements. e findings  
show that disability is not constructed as a central identity but rather as a pragmatic  
category associated with access to rights, treatments, and resources. e analysis also  
reveals tensions between the formal recognition of the right to health and the actual  
conditions of access to and continuity of care, as well as the presence of ethnic biases in  
professional healthcare practices. e article offers a critical reflection on the role of the  
State in the production and reproduction of health inequalities.  
Keywords: Health inequalities, childhood disability, ethnography, migration, public  
health.  
Resumo  
A partir das narrativas de mães migrantes de setores populares, este artigo analisa as  
trajetórias de saúde de crianças com deficiência — predominantemente dificuldades de  
linguagem e fala — atendidas em um centro comunitário de reabilitação na Cidade Au-  
tônoma de Buenos Aires. Por meio de uma abordagem etnográfica realizada em 2024,  
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baseada em observação participante, conversas informais e entrevistas, investigam-se  
as formas pelas quais a deficiência é significada em trajetórias marcadas pela informa-  
lidade do trabalho e pela dependência de um sistema público de saúde que coexiste  
com dispositivos comunitários e filantrópicos de cuidado. Os resultados mostram que  
a deficiência não se configura como uma identidade central, mas como uma catego-  
ria pragmática vinculada ao acesso a direitos, tratamentos e recursos. Além disso, evi-  
denciam-se tensões entre o reconhecimento formal do direito à saúde e as condições  
concretas de acesso e continuidade do cuidado, bem como a presença de preconceitos  
étnicos nas práticas profissionais de saúde. O artigo propõe uma reflexão crítica sobre o  
papel do Estado na produção e reprodução das desigualdades em saúde.  
Palavras-chave: Desigualdades em saúde, deficiências infantis, etnografia, migração,  
saúde pública.  
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Migración, informalidad laboral y  
discapacidad infantil: un estudio sobre  
prejuicios y barreras de acceso a la  
salud en un centro comunitario de la  
Ciudad de Buenos Aires  
María Florencia Incaurgarat y Irene Ortiz Espinosa  
Introducción  
En Argentina, el acceso a la salud se encuentra formalmente garantizado como un dere-  
cho humano fundamental. El Estado no solo reconoce este derecho, sino que asume la  
obligación de garantizarlo y “se compromete a adoptar medidas genéricas e inmediatas  
destinadas a evitar la discriminación en el acceso a ese derecho”1 (p.9). En este marco, el  
Sistema Público de Salud (SPS) se presenta como universal y gratuito, constituyéndose  
en un pilar central para amplios sectores de la población que no cuentan con cobertura  
por obra social o medicina privada.  
Este enfoque de derechos se ve reforzado por la sanción de la Ley de Migraciones N.º  
25.871 en el año 20032, que inaugura un cambio sustantivo en la relación del Estado ar-  
gentino con las personas migrantes. Dicha normativa establece la igualdad de derechos  
entre ciudadanos nacionales y extranjeros, garantizando el acceso igualitario a la salud  
y a la educación, así como el derecho a la reagrupación familiar, en línea con los princi-  
pios de los derechos humanos3.  
No obstante, diversos estudios han señalado que el ejercicio efectivo de estos derechos  
se encuentra atravesado por desigualdades sociales, económicas y simbólicas que afec-  
tan de manera diferencial a determinados grupos poblacionales, entre ellos la población  
migrante de sectores populares. Tal como señala Jelin1, el uso del sistema público de sa-  
lud se ve condicionado por problemas estructurales vinculados a la sobresaturación, la  
escasez de recursos humanos y presupuestarios y las dificultades en el acceso oportuno  
a turnos y prestaciones, lo que impacta especialmente en quienes dependen exclusiva-  
mente de este subsistema para su atención sanitaria.  
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Las trayectorias migratorias de la mayoría de los grupos migrantes se desarrollan en  
contextos de precariedad laboral, informalidad, inestabilidad habitacional y dependen-  
cia de políticas sociales estatales, condiciones que inciden directamente en las formas  
de acceso, uso y vínculo con los servicios públicos de salud. Cuando a estas trayectorias  
se suma la experiencia de la discapacidad —en particular la discapacidad infantil—  
emergen tensiones específicas vinculadas a los procesos de burocratización del acceso  
a derechos y a la construcción institucional de categorías que no siempre dialogan con  
las vivencias de las familias. En este sentido, distintos aportes de los estudios críticos  
de discapacidad han cuestionado las perspectivas biomédicas tradicionales —centra-  
das en la deficiencia individual y en la rehabilitación del cuerpo— para comprender la  
discapacidad como una experiencia producida en la interacción de determinadas con-  
diciones corporales y las barreras sociales, institucionales y económicas que restringen  
la participación plena de las personas en la vida social4,5,6. Desde esta perspectiva, la dis-  
capacidad deja de ser entendida exclusivamente como un problema individual o clínico  
y pasa a ser abordada como una cuestión social y de derechos humanos7. En esta línea,  
la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad8, en  
su artículo 25, obliga al Estado a garantizar el derecho a la salud sin discriminación,  
reconociendo a los sujetos como sujetos de derecho y no meros objetos de asistencia.  
En relación con el estado del arte sobre el campo de los estudios en migración y salud  
en Argentina, si bien existen aportes relevantes desde distintas disciplinas, aún se iden-  
tifican vacíos analíticos. Desde la terapia ocupacional, Arrarás9 propone un abordaje  
híbridoa,10 para analizar las condiciones de vida y salud de migrantes subsaharianos en  
la costa atlántica del país, poniendo de relieve la precariedad estructural que atraviesa  
a esta población y la necesidad de profundizar el estudio del proceso salud–enferme-  
dad–atención–cuidado, así como de la salud laboral. Desde la antropología y la psico-  
logía, investigaciones como las de De la Canal, Zubrzycki y Lastra11 han analizado la  
construcción de alteridades y los discursos estatales en torno a la migración. Desde  
la antropología de la salud, Goldberg12 analiza las desigualdades sociales y sanitarias  
que atraviesan a poblaciones migrantes en Argentina —particularmente migrantes bo-  
livianos—, destacando cómo la irregularidad administrativa, la precarización laboral  
y las dinámicas institucionales configuran escenarios de vulnerabilidad estructural y  
exposición a riesgo sanitario. Por otro lado, Incaurgarat13, a partir de una investigación  
etnográfica con migrantes chinos en Argentina, examina los itinerarios terapéuticos,  
los conflictos con el sistema de salud local, las prácticas de autoatención y las articula-  
ciones transnacionales de cuidado, mostrando cómo las decisiones en salud se inscriben  
en tramas familiares, económicas y morales que exceden el sistema biomédico local. En  
conjunto, Goldberg e Incaurgarat14 abordan estas problemáticas desde una perspectiva  
antropológica y transnacional, destacando la exposición de las personas migrantes en  
a
La propuesta de hibridez realizada por Gil & Bassi10 entre la terapia ocupacional y la antropología  
social articula herramientas teóricas y metodológicas de la antropología con la orientación aplicada  
de la terapia ocupacional, incorporando la mirada etnográfica para superar enfoques exclusivamente  
clínicos y comprender los problemas sociales complejos en su contexto, así como para orientar dispo-  
sitivos de intervención.  
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situación de irregularidad a contextos de vulnerabilidad, riesgo sanitario y diversas for-  
mas de violencia.  
En el campo específico de los estudios sobre discapacidad en Argentina, distintas inves-  
tigaciones desde las ciencias sociales y la antropología de la salud han problematizado  
las desigualdades en el acceso a la atención y las tensiones entre derechos formalmente  
reconocidos y condiciones concretas de acceso. En particular, Venturiello15,16 ha anali-  
zado cómo los itinerarios terapéuticos de las personas con discapacidad en el Área Me-  
tropolitana de Buenos Aires (AMBA) se encuentran atravesados por la fragmentación  
del sistema de salud y por la centralidad que adquieren las familias —especialmente  
las madres— en la gestión cotidiana del cuidado y de los tratamientos, compensando  
mediante múltiples estrategias las limitaciones y déficits estatales. Estas investigaciones  
muestran que el acceso a la atención no depende exclusivamente de la existencia formal  
de derechos, sino también de la capacidad diferencial de las familias para movilizar  
recursos, tiempos y redes de cuidado.  
En este marco, el Certificado Único de Discapacidad (CUD)b adquiere un lugar central  
en las trayectorias de atención. Tal como señala Levin18,19, la certificación estatal pre-  
senta un carácter ambivalente: por un lado, constituye una herramienta fundamental  
para el acceso a prestaciones, tratamientos y derechos reconocidos legalmente; por otro,  
puede operar como un proceso de etiquetamiento y burocratización de la discapacidad  
desde edades tempranas. Desde esta perspectiva, el CUD no se reduce a un instrumento  
administrativo, sino que forma parte de procesos sociales más amplios de clasificación,  
legitimación y negociación institucional. Para muchas familias migrantes de sectores  
populares, su tramitación adquiere así un carácter eminentemente pragmático, asocia-  
do a la posibilidad de acceder a recursos concretos —como tratamientos, cobertura  
terapéutica o transporte gratuito— en un contexto de fuerte dependencia del sistema  
público de salud. Esta dimensión resulta particularmente relevante para el presente es-  
tudio, ya que permite comprender cómo las familias negocian cotidianamente el acceso  
a derechos en escenarios marcados por restricciones materiales y burocráticas.  
No obstante, si bien en los últimos años se ha consolidado un campo de investigaciones  
sobre discapacidad, salud y acceso a derechos en Argentina, continúan siendo escasos  
los estudios que abordan de manera específica la intersección entre migración, salud  
pública y discapacidad infantil, atendiendo al rol del Estado y a las prácticas institu-  
cionales que median el acceso a derechos en contextos de desigualdad social. Desde  
una perspectiva crítica de la salud pública, resulta pertinente analizar cómo las polí-  
ticas sanitarias, los dispositivos de atención y los discursos profesionales configuran  
experiencias diferenciadas de salud y discapacidad, atravesadas por relaciones de poder,  
procesos de etnización y desigualdades de clase.  
b
El Certificado Único de Discapacidad (CUD) es un documento público y gratuito que prueba la disca-  
pacidad en todo el territorio nacional, es otorgado tras una evaluación, y facilita el acceso a prestacio-  
nes médicas, asistenciales, cupos laborales, entre otros derechos (Ley 22.431)17.  
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Para abordar estas problemáticas, este trabajo adopta una perspectiva interseccional  
que permite analizar cómo la experiencia de la discapacidad infantil se configura en  
la articulación entre condición migrante, clase social y género. Desde este enfoque, se  
parte de reconocer que las desigualdades no operan de manera aislada, sino que se en-  
trecruzan produciendo experiencias situadas y diferenciadas de acceso a la salud y al  
cuidado20. En particular, se presta atención a la feminización del cuidado, dado que  
son principalmente las madres quienes sostienen cotidianamente las trayectorias tera-  
péuticas de sus hijes, gestionando turnos, tratamientos y certificaciones en contextos  
atravesados por precariedad laboral, dependencia del sistema público de salud y múl-  
tiples formas de desigualdad. Estas experiencias se desarrollan, además, en escenarios  
donde persisten prejuicios étnicos y relaciones asimétricas en la atención profesional,  
que inciden en los modos en que las familias migrantes son escuchadas, interpretadas y  
legitimadas dentro de las instituciones de salud.  
Este artículo se propone analizar las experiencias de salud y discapacidad de mujeres  
migrantes de sectores populares que asisten junto a sus hijes a un centro de rehabilita-  
ción en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA). A partir de un abordaje etno-  
gráfico, se indagan tres dimensiones centrales: las vivencias de la discapacidad infantil  
en contextos migratorios, los prejuicios étnicos presentes en las prácticas de atención  
en salud, y las formas de acceso y uso del sistema público de salud. El objetivo es com-  
prender cómo estas experiencias se articulan con el proceso migratorio, el perfil social  
de las familias y el rol del Estado en la producción de desigualdades en el campo de la  
salud pública, atendiendo a las tensiones existentes entre el reconocimiento formal de  
derechos y las condiciones efectivas para su ejercicio.  
Dispositivo institucional y contexto de atención  
El trabajo de campo se realizó en un centro de rehabilitación infantil de carácter comu-  
nitario, un dispositivo de atención destinado a niñes con discapacidad que no disponen  
de acceso a tratamientos debido a que sus progenitores no cuentan con obra social (OS),  
generalmente asociado a trayectorias laborales informales o precarias. El centro se en-  
cuentra ubicado en un barrio popular de la villa del Bajo Flores, en CABA.  
Este centro brinda atención gratuita en distintas áreas terapéuticas, entre ellas terapia  
ocupacional, fonoaudiología, psicología y kinesiología, y constituye para muchas fami-  
lias el único espacio posible de acceso sostenido a tratamientos en discapacidad para les  
niñes. No obstante, la atención ofrecida presenta una limitación temporal: las terapias  
se garantizan por un período máximo de tres años por niñe, con el objetivo de que, una  
vez transcurrido ese tiempo, las familias puedan acceder a un sistema de prestaciones  
financiado por obra social en caso de requerir la continuidad del tratamiento. En este  
sentido, madres y padres reciben orientaciones y asesoramiento por parte del equipo  
profesional para gestionar dicho acceso, aun cuando las condiciones estructurales que  
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atraviesan sus trayectorias laborales y migratorias dificultan significativamente ese pro-  
ceso. Esta situación resulta especialmente relevante para el análisis, ya que evidencia  
cómo el acceso efectivo a tratamientos de largo plazo continúa dependiendo, en gran  
medida, de la inserción formal en el mercado de trabajo, aún en un contexto donde el  
derecho a la salud y a la atención en discapacidad se encuentra legalmente reconocido.  
La población atendida en este dispositivo está compuesta mayoritariamente por niñes  
nacides en Argentina, hijes de familias migrantes bolivianas —el grupo migrante pre-  
dominante en la zona donde se encuentra el centro— y, en menor medida, de familias  
paraguayas y peruanas. Les niñes que asisten al centro tienen entre 3 y 12 años. En  
relación con los diagnósticos y motivos de consulta, predominan las dificultades en  
el desarrollo del lenguaje y los trastornos del habla, aunque también asisten niñes que  
presentan Trastorno del Espectro Autista (TEA) y, en menor proporción, con discapa-  
cidades motoras. La centralidad que adquieren las dificultades vinculadas al lenguaje  
permite delimitar empíricamente el análisis hacia experiencias de discapacidad y nece-  
sidades de rehabilitación asociadas principalmente a este tipo de condiciones. Asimis-  
mo, resulta relevante atender a estas trayectorias de la discapacidad que muchas veces se  
invisibilizan o se consideran “leves” tanto por el sistema médico como por las familias,  
pero que pueden llegar a condicionar profundamente la trayectoria escolar y social de  
las infancias.  
Todos los costos de funcionamiento del centro —incluidos honorarios profesionales,  
materiales terapéuticos y tareas de mantenimiento— son cubiertos por la Comisión  
para las Personas con Discapacidad, dependiente del Arzobispado de Buenos Aires, a  
través de donaciones realizadas por personas e instituciones. El centro no percibe ac-  
tualmente ningún tipo de aporte público. Esta modalidad de financiamiento evidencia  
las tensiones y vacíos existentes en el sistema público de atención en discapacidad, par-  
ticularmente para las poblaciones que no cuentan con cobertura por obra social, y re-  
fuerza el carácter central que adquieren estos dispositivos en contextos de desigualdad  
social y territorial.  
Desde esta perspectiva, el centro no solo opera como un espacio de atención sanitaria,  
sino también como un escenario privilegiado para observar las formas en que se mate-  
rializan —y se ven limitados— los derechos vinculados a la salud y la discapacidad en  
el marco del Sistema Público de Salud, especialmente en familias migrantes de sectores  
populares.  
Aspectos metodológicos  
El estudio se inscribe en un enfoque cualitativo de carácter etnográfico, orientado a  
comprender las experiencias de salud y discapacidad en el marco de trayectorias migra-  
torias de mujeres de sectores populares, madres de niñes con discapacidad. El trabajo  
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de campo se desarrolló en el centro previamente introducido, que se constituye como  
un dispositivo de mediación clave entre las familias, el sistema público de salud y otras  
políticas sociales del Estado. Desde esta perspectiva, el interés no estuvo puesto única-  
mente en las experiencias individuales de las participantes, sino también en las relacio-  
nes, prácticas e interacciones cotidianas mediante las cuales se construyen y negocian  
los significados de la salud, la discapacidad y el acceso a derechos.  
En este sentido, la investigación adopta la etnografía como enfoque y método, lo que  
permite una comprensión profunda de las problemáticas sociales en sus contextos na-  
turales de interacción. Como señala Rosana Guber21 la perspectiva etnográfica posibilita  
que “el sentido de la vida social” —expresado en discursos que emergen constantemente  
de manera informal a través de comentarios, anécdotas y conversaciones— se transfor-  
me en un “artefacto técnico” (p. 69) de conocimiento. De este modo, se pudo compren-  
der las experiencias de las familias más allá de los relatos retrospectivos, atendiendo a  
las interacciones concretas, las formas de sociabilidad y las dinámicas institucionales  
que estructuran la vida cotidiana en el centro.  
El trabajo de campo se desarrolló entre marzo y diciembre de 2024. La estrategia me-  
todológica principal fue la observación participante, entendida como la presencia sos-  
tenida de la primera autora en escenarios cotidianos de interacción social, donde se  
observan prácticas, discursos y relaciones que no son necesariamente objeto de aten-  
ción consciente por parte de los actores involucrados22. Tal como señala Kawulich23,  
esta técnica involucra una amplia variedad de actividades, entre ellas la construcción  
de vínculos, la selección de informantes, la toma de notas de campo y la consideración  
de aspectos éticos.  
La observación participante se llevó a cabo principalmente en la sala de espera del cen-  
tro, así como en algunas instancias de atención terapéutica. Este espacio permitió re-  
gistrar interacciones entre madres, padres, niñes y profesionales, así como dinámicas  
institucionales vinculadas al acceso a la salud y a la vivencia de la discapacidad. Las  
conversaciones informales23 constituyeron una fuente central de información, al facili-  
tar un intercambio distendido y la construcción de vínculos de confianza, favoreciendo  
la emergencia de relatos sobre experiencias migratorias, trayectorias de salud y con-  
diciones de vida. A lo largo del trabajo de campo participaron entre 25 y 30 personas,  
aunque no de manera simultánea. Estas conversaciones informales tuvieron lugar tanto  
en grupos reducidos como, en algunas ocasiones, con la participación de la totalidad de  
las personas presentes en la sala de espera. La composición de estos intercambios varia-  
ba cotidianamente en función de los horarios de atención, la concurrencia al centro y  
las dinámicas propias del espacio. La sala de espera constituyó así un escenario privile-  
giado para observar procesos de circulación de información, construcción de redes de  
apoyo, intercambio de estrategias de cuidado y elaboración colectiva de experiencias  
vinculadas a la discapacidad, la migración y el acceso a la atención. La riqueza informa-  
cional y comunicativa que tuvieron estas charlas grupales permitió la construcción de  
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un vínculo de confianza con les participantes que se sintieron libres y con motivación  
para compartir experiencias de migración con la primera autora, y también entre elles.  
Complementariamente, se realizaron entrevistas en profundidad de carácter semies-  
tructurado con dos mujeres migrantes, madres de niñes que asistían al centro. Las en-  
trevistas permitieron profundizar aspectos sociodemográficos, laborales, habitaciona-  
les y familiares, así como acceder al universo de significaciones de las participantes,  
manteniendo un estilo no directivo24 que favoreció una relación dialógica y reflexiva  
entre investigadora e informantes. En este sentido, las entrevistas no constituyeron la  
principal fuente de información del estudio, sino una estrategia complementaria orien-  
tada a profundizar dimensiones que habían emergido previamente durante la observa-  
ción participante y las conversaciones informales.  
El abordaje del campo se realizó desde la articulación entre el mirar, el escuchar y el  
escribir, entendidos como momentos inseparables del proceso etnográfico25. Las obser-  
vaciones y conversaciones fueron registradas en notas de campo elaboradas posterior-  
mente a cada jornada, preservando la riqueza descriptiva y analítica de las situaciones  
observadas.  
El análisis de los datos se realizó de manera inductiva, mediante la codificación y or-  
ganización del material empírico, identificando ejes temáticos vinculados a la relación  
entre migración, salud y discapacidad, desde una perspectiva interseccional20 que aten-  
dió a la forma en que la condición migrante, el género, la posición socioeconómica y la  
discapacidad se articulan en la producción de experiencias diferenciadas de acceso a  
la salud y al cuidado. Finalmente, la investigación se desarrolló desde una perspectiva  
ética que concibe la producción de conocimiento como una práctica situada y compro-  
metida, resguardando el anonimato de las participantes mediante el uso de seudónimos  
y garantizando la participación voluntaria a través del consentimiento informado24.  
La participación estuvo conformada casi exclusivamente por mujeres. Esta predomi-  
nancia se vincula con la organización social del cuidado, que sigue siendo una tarea  
fuertemente feminizada, siendo las madres quienes acompañan a les niñes a las terapias  
y sostienen las gestiones cotidianas relacionadas con la atención. Asimismo, la mayo-  
ría de las participantes eran de origen boliviano, lo que se relaciona con dinámicas de  
asentamiento territorial características de los barrios populares del área, donde suelen  
configurarse redes de proximidad y apoyo entre personas del mismo país de origen.  
Resultados  
A partir del análisis del material producido durante el trabajo de campo, los resultados  
que se presentan a continuación emergen de un proceso de escritura etnográfica, enten-  
dido como un espacio de articulación entre observación empírica y reflexión teórica. El  
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trabajo analítico permitió identificar dimensiones significativas a partir de lo observado  
y escuchado en el campo. Como señalan distintos autores de la tradición etnográfica, el  
trabajo de campo y su posterior escritura habilitan un proceso de descubrimiento, en  
el que las categorías analíticas se construyen en diálogo con las experiencias de las per-  
sonas participantes y con los marcos conceptuales que orientan la investigación26. Los  
apartados que siguen dan cuenta de este proceso, focalizando en aquellas dimensiones  
que resultaron centrales para comprender las experiencias de salud y discapacidad en el  
marco de trayectorias migratorias atravesadas por desigualdades sociales.  
Vivencias de la discapacidad infantil en contextos migratorios  
En las trayectorias de atención de las familias participantes, la discapacidad infantil no  
aparece inicialmente como una categoría identitaria central, sino más bien como una  
herramienta administrativa y funcional vinculada al acceso a derechos y prestaciones.  
La mayoría de las madres que asisten al centro tienen tramitado el CUD para sus hijes;  
sin embargo, varias relataron dudas y resistencias en el inicio del proceso. Estas reticen-  
cias se vinculaban al temor de que la categoría de discapacidad pudiera producir efectos  
estigmatizantes a largo plazo: “yo no pensaba que mi hijo tenga discapacidad, y creía que  
c
eso le podía hacer mal más adelante” .  
Esta tensión refleja lo que Levin describe como el carácter dual19 de la certificación es-  
tatal: por un lado, funciona como llave de acceso a servicios y prestaciones básicas; por  
otro, constituye un “rito de institución”19 que consagra un límite clasificatorio entre lo  
normal y lo anormal. Para estas madres, la decisión de tramitar el CUD no implica la  
aceptación de una identidad “discapacitada” para su hije, sino una estrategia de gestión  
del riesgo ante la exclusión social. El temor al “rótulo” o “cartel”19 que puede marcarles  
de por vida convive con la necesidad material de garantizar apoyos que el sistema no  
brinda de forma universal. En este sentido, el certificado se resignifica como una llave  
de acceso cuya relevancia no reside en la asunción de una identidad asumida, sino en su  
función pragmática para sortear barreras institucionales y acceder a recursos indispen-  
sables para el cuidado cotidiano.  
Esta ambivalencia frente al diagnóstico y a la certificación se vincula con la forma en  
que las familias interpretan las dificultades de sus hijes. En los casos observados, la dis-  
capacidad —mayoritariamente asociada a trastornos del lenguaje— es vivida como un  
retraso transitorio en el aprendizaje más que como una condición permanente. En este  
sentido, el CUD adquiere un sentido predominantemente instrumental. Su tramitación  
se justifica menos por el reconocimiento de una discapacidad y más por las posibili-  
dades concretas que habilita en términos de acceso a recursos. Además del ingreso a  
tratamientos gratuitos en el centro, algunas madres destacaban otras ventajas prácticas  
asociadas al certificado, como el uso gratuito del transporte público. De este modo, el  
c
Las citas textuales de las informantes se identifican en el texto entre comillas y en itálica.  
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CUD se incorpora a las estrategias cotidianas de cuidado y movilidad en un contexto de  
ingresos limitados y dependencia del sistema público.  
Asimismo, durante las conversaciones informales en la sala de espera, la discapacidad  
no emergió como un tema central de preocupación ni ocupó un lugar prioritario en los  
relatos de las madres. Las dificultades en el desarrollo del lenguaje fueron, en muchos  
casos, explicadas por las participantes a partir de factores externos, especialmente la  
baja calidad del sistema educativo público (“el nivel es muy bajo”; “no van a aprender  
bien”), más que por una condición individual de les niñes. Esta lectura desplaza el foco  
desde el cuerpo del niñe hacia el entorno institucional, y permite a las familias construir  
sentidos alternativos a los discursos biomédicos que tienden a individualizar el pro-  
blema. De manera significativa, estas interpretaciones recuperan elementos cercanos a  
los modelos sociales7 de discapacidad, al situar las dificultades no exclusivamente en el  
individuo, sino también en las condiciones institucionales y sociales que moldean sus  
experiencias.  
Como veremos a continuación, estas formas de significar la discapacidad se inscriben  
en trayectorias migratorias atravesadas por la precariedad laboral, la informalidad y la  
dependencia de dispositivos estatales de asistencia. En este marco, la relación con la dis-  
capacidad se construye de manera pragmática, mediada por la necesidad de garantizar  
tratamientos y cuidados en un contexto de recursos limitados. Así, la discapacidad se  
vuelve una categoría negociada, activada en función del acceso a derechos, pero no ne-  
cesariamente incorporada como parte constitutiva de la identidad familiar o del niñe.  
Acceso y uso del sistema público de salud  
Para las mujeres migrantes participantes, el SPS constituye el principal —y en muchos  
casos único— recurso de atención sanitaria tanto para ellas como para sus hijes. La  
ausencia de cobertura por obra social, vinculada a trayectorias laborales marcadas por  
la informalidad y el trabajo “en negro”, condiciona de manera estructural las formas de  
acceso a la salud y configura una relación de dependencia casi exclusiva con los dispo-  
sitivos públicos. En este marco, el centro de rehabilitación se inserta como un eslabón  
clave dentro de un circuito de atención fragmentado, que combina prestaciones gratui-  
tas con múltiples obstáculos burocráticos y temporales.  
En este contexto, las familias despliegan itinerarios terapéuticos,12 que, según aborda  
Venturiello15, constituyen trayectorias de búsqueda y gerenciamiento del cuidado donde  
las familias actúan como agentes cualificados. Desde esta perspectiva de análisis, ante  
la inacción o ineficiencia de las redes formales de salud, estas madres deben movilizar  
recursos propios y conocimientos no especializados para compensar los déficits estata-  
les15,16  
.
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Si bien las participantes valoran positivamente la existencia de un sistema de salud pú-  
blico, gratuito y universal, sus relatos ponen de manifiesto las dificultades cotidianas  
que enfrentan en su utilización. Entre las principales problemáticas mencionadas se en-  
cuentran la demora en la obtención de turnos, la escasa disponibilidad de especialistas  
y la discontinuidad en los tratamientos. Como relataba una madre en la sala de espera:  
tengo que hacerle unos estudios y hace meses que intento sacar turno y no lo consigo”.  
Estas dificultades, que afectan a amplios sectores de la población, adquieren particular  
relevancia para quienes dependen exclusivamente del SPS para la atención de situacio-  
nes vinculadas a la discapacidad infantil.  
En este contexto, la recurrencia al centro de rehabilitación del estudio —un dispositivo  
financiado íntegramente por la caridad y donaciones externas— surge como una res-  
puesta pragmática ante la ausencia de servicios ágiles en el sistema público. Este hecho  
constituye un hallazgo significativo que pone en tensión la idea de salud como derecho  
universal. Como señala la crítica de los estudios sociales de la discapacidad, la depen-  
dencia de la filantropía para garantizar el acceso a terapias básicas representa una de  
las batallas históricas del colectivo de personas con discapacidad, que exige la garantía  
estatal frente a las respuestas benéficas. Al respecto, Damiani Pellegrini27 sostiene que  
este tipo de políticas basadas en el asistencialismo anulan el principio de igualdad en-  
tre los seres humanos al proponer una “sutil discriminación” (p. 401) que reduce a los  
individuos a objetos de políticas paternalistas. De este modo, se ignora su condición de  
sujetos de derecho y ciudadanos portadores de derechos humanos, manteniéndolos en  
una posición de subordinación como “pacientes necesitados de asistencia y tutela” (p.  
399). Este centro, al ocupar el lugar de un efector público ausente, se convierte en un  
observatorio de cómo la “caridad” termina mediando el ejercicio de derechos ciudada-  
nos fundamentales, perpetuando modelos que, en lugar de otorgar la plena ciudadanía,  
suelen tratar la discapacidad como una deficiencia que justifica tratos diferenciados y  
menos exigentes en términos de justicia social.  
El acceso a tratamientos en discapacidad se encuentra atravesado, además, por las li-  
mitaciones del propio dispositivo de atención. En este contexto, una de las estrategias  
promovidas por el centro para garantizar la continuidad de los tratamientos una vez  
finalizado el período de atención gratuita de tres años, consiste en el acceso a una obra  
social. Para ello, se orienta a las familias a regularizar su situación laboral a través de  
un empleo formal o, en su defecto, a inscribirse en el régimen de monotributo y abonar  
una obra social que cubra las terapias necesarias. No obstante, en las conversaciones  
mantenidas con las madres, esta alternativa aparecía como problemática y poco viable.  
Si bien las participantes reconocían que el principal —y en muchos casos único— be-  
neficio de contar con un trabajo “en blanco” o con monotributo era el acceso a una  
obra social y, por ende, a tratamientos de rehabilitación para sus hijes, las desventajas  
asociadas a esta formalización eran percibidas como significativamente mayores. Varias  
madres expresaban su preocupación ante la posibilidad de perder ayudas sociales, en  
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particular la Asignación Universal por Hijo (AUH)d (Ley 24.714) 28, a partir de relatos  
transmitidos por otros “paisanos”e: “con obra social te quitan la AUH”. En este sentido,  
la información circulante en las redes comunitarias operaba como un elemento central  
en la toma de decisiones.  
Asimismo, el costo económico del monotributo era señalado como un obstáculo difí-  
cil de afrontar. Para muchas familias, cuyos ingresos provienen del trabajo informal y  
resultan inestables, el pago mensual del monotributo y de una obra social implicaba  
un gasto incompatible con la subsistencia cotidiana. Como señalaban algunas partici-  
pantes, “el monotributo es muy caro” y no podían prescindir de las ayudas estatales, que  
constituían un ingreso indispensable para cubrir necesidades básicas.  
Frente a este escenario, las decisiones en torno a la continuidad de los tratamientos se  
construyen en un marco de fuerte restricción estructural. Cuando se les preguntaba por  
sus planes una vez finalizados los años de atención gratuita, las madres oscilaban entre  
la posibilidad —vivida como lejana— de formalizar su situación laboral y, con mayor  
convicción, la interrupción de los tratamientos. Esta alternativa no se presentaba como  
una elección voluntaria, sino como el resultado de un entramado de políticas sociales,  
condiciones laborales precarias y dispositivos de atención fragmentados, que colocan a  
las familias ante dilemas que tensionan el ejercicio efectivo del derecho a la salud. Esta  
situación se define como una forma de injusticia ocupacional29 ya que las condiciones  
sociales y económicas privan a estas mujeres y a sus hijes de participar en ocupaciones  
necesarias para su salud y bienestar, restringiendo sus oportunidades de desarrollo per-  
sonal y autonomía en función de la mera supervivencia biológica.  
Las experiencias de uso del sistema público de salud revelan, entonces, una tensión  
permanente entre el reconocimiento formal del derecho a la salud y las condiciones  
concretas en que dicho derecho se ejerce. Si bien el SPS es valorado como un recurso  
indispensable, las limitaciones estructurales del sistema, sumadas a las condiciones de  
precariedad laboral y habitacional de las familias, producen formas de acceso desigua-  
les y discontinuas. Estas tensiones se expresan con particular fuerza en el campo de la  
discapacidad infantil, donde la continuidad de los tratamientos y la articulación entre  
distintos niveles de atención resultan fundamentales para el cuidado y el bienestar de  
les niñes.  
d
e
La Asignación Universal por Hijo (AUH) para protección social es un seguro social de Argentina  
que otorga a personas desocupadas, que realizan trabajo no registrado o que ganan menos del salario  
mínimo, vital y móvil un beneficio por cada hije menor de 18 años e hije con discapacidad (Ley 24.714)  
28  
.
Este término era el utilizado por las participantes del estudio para referirse a otras personas de su  
misma nacionalidad.  
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Prácticas profesionales y prejuicios étnicos en la atención en salud  
En el trabajo de campo emergieron algunas tensiones en la relación entre las profesio-  
nales del centro y las familias migrantes, vinculadas principalmente a las formas de co-  
municación, al seguimiento de los tratamientos y a las prácticas de crianza. En diversas  
ocasiones, tanto en conversaciones informales en la oficina como durante observacio-  
nes en sesiones terapéuticas, las profesionales manifestaban dificultades para sostener  
los tratamientos, atribuyéndolas a una supuesta falta de comprensión de las pautas por  
parte de las familias. Según expresaban, las madres “no entendían lo que se les explica-  
ba”, y “no sabían hablar ni escribir bien”, por lo que no estimulaban adecuadamente el  
desarrollo del lenguaje de sus hijes.  
En estos relatos aparecían también estereotipos asociados al origen nacional de las fa-  
milias. En una ocasión, una profesional señalaba que “las bolivianas son poco hablado-  
ras, sin embargo, las paraguayas hablan por los codos”, estableciendo generalizaciones  
que operan como formas de etnización de las dificultades en la atención. Tal como se-  
ñalan Jelin, Grimson y Zamberlin30, estos estereotipos tienen efectos concretos sobre  
las prácticas de salud y constituyen indicadores del tipo de vínculo que se establece  
entre profesionales y usuarios del sistema sanitario. En su investigación, estos autores  
también registran discursos profesionales que refieren a obstáculos comunicativos con  
pacientes bolivianas, asociados al lenguaje, a las formas de expresión y a la interpreta-  
ción de consignas.  
Estas formas de explicación, que remiten las dificultades en la atención a supuestas cau-  
sas “culturales”, se inscriben en un patrón más amplio identificado en otros estudios  
sobre salud y migración en Argentina. Por su parte, Gil e Incaurgarat31 describen cómo,  
en la atención a personas migrantes chinas, los equipos de salud tienden a racionalizar  
problemas como las incomprensiones, la baja adherencia o el incumplimiento de  
indicaciones a partir de explicaciones “culturales”, que invisibilizan las condiciones  
estructurales y las asimetrías presentes en la relación terapéutica.  
Los desencuentros entre saberes profesionales y prácticas culturales de las familias se  
expresan también en situaciones concretas de atención. Una de las madres relató haber  
sido cuestionada por una profesional de la salud del SPS por el uso del aguayo. Se trata  
de un tejido que es usualmente utilizado por las mujeres del altiplano de Bolivia y Perú  
para llevar cargas a la espalda, y que en la crianza es una práctica tradicional llevar en  
él a les hijes para poder continuar con las tareas cotidianas. Según su relato, la doctora  
le indicó que esa práctica podía ser perjudicial para el crecimiento de su hijo y le pidió  
que dejara de hacerlo. La madre expresaba no comprender el motivo de dicha indica-  
ción —“siempre se hizo así en mi país”— y señalaba haberse sentido mal por el comen-  
tario recibido. No obstante, afirmó haber acatado la recomendación profesional y haber  
abandonado el uso del aguayo.  
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Asimismo, estos episodios permiten comprender la discapacidad infantil desde una  
perspectiva interseccional. Tal como señalan los enfoques interseccionales20, las des-  
igualdades no operan de manera aislada, sino que se articulan produciendo experien-  
cias situadas de exclusión. En los casos analizados, la experiencia de la discapacidad se  
encuentra atravesada simultáneamente por la condición migrante de las familias, su  
pertenencia a sectores populares y la feminización de las tareas de cuidado. La gestión  
cotidiana de tratamientos, derivaciones, certificaciones y trámites recae principalmente  
sobre las madres, quienes deben desenvolverse en instituciones que, en ocasiones, re-  
producen estereotipos vinculados a su origen nacional, sus prácticas de crianza o sus  
formas de comunicación. De este modo, las barreras observadas no pueden atribuirse  
exclusivamente a la discapacidad ni exclusivamente a la migración, sino al modo en que  
ambas dimensiones se articulan y producen posiciones específicas de vulnerabilidad en  
el acceso a la salud y al ejercicio efectivo de derechos.  
Episodios como el del aguayo dan cuenta de las asimetrías que atraviesan la relación  
entre profesionales y familias, donde el saber biomédico se impone sobre otros saberes y  
prácticas, aun cuando estos últimos forman parte de trayectorias culturales significati-  
vas. En este sentido, los desencuentros observados no pueden ser reducidos a problemas  
de comunicación o diferencias culturales aisladas, sino que deben comprenderse como  
el resultado de relaciones de poder desiguales en el campo de la salud. Tal como pro-  
ponen Stier et al., resulta necesario “crear un intercambio entre saberes, advertidos de  
las diferencias de poder y armar algo nuevo” 32 (p. 149), con prácticas de atención más  
dialógicas y situadas.  
Discusión y conclusiones  
Los resultados presentados permiten comprender cómo las experiencias de salud y dis-  
capacidad de mujeres migrantes de sectores populares se configuran en la intersección  
entre trayectorias migratorias, condiciones de precariedad social y dispositivos esta-  
tales de atención. Si bien en Argentina el acceso a la salud se encuentra formalmente  
garantizado como un derecho humano, el análisis etnográfico muestra que su ejercicio  
efectivo se ve condicionado por desigualdades estructurales que atraviesan de manera  
particular a la población migrante sin cobertura por obra social.  
En relación con la vivencia de la discapacidad infantil, el estudio evidencia que esta no  
se construye prioritariamente como una preocupación, sino como una categoría prag-  
mática, activada en función del acceso a tratamientos y recursos. El CUD aparece, así  
como un dispositivo ambivalente: por un lado, habilita derechos fundamentales —como  
la atención terapéutica y el uso gratuito del transporte público—; por otro, se inscribe  
en un entramado burocrático que obliga a las familias a negociar permanentemente  
entre diagnósticos, ayudas sociales y estrategias de subsistencia. Más que una identidad  
asumida, la discapacidad emerge en estos casos como una categoría administrativa y  
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relacional cuya relevancia se encuentra estrechamente vinculada a la posibilidad de ac-  
ceder a recursos escasos. Esta forma de vinculación instrumental con la discapacidad  
cuestiona las miradas biomédicas que tienden a fijar identidades y desatiende las condi-  
ciones sociales en las que se producen estas experiencias.  
El análisis del acceso y uso del SPS pone de relieve una tensión persistente entre el re-  
conocimiento normativo del derecho a la salud y las condiciones materiales que hacen  
posible —o no— su ejercicio. Las dificultades para obtener turnos, la fragmentación  
de los dispositivos de atención y la exigencia implícita de formalización laboral para  
sostener tratamientos de largo plazo, colocan a las familias ante dilemas que no res-  
ponden a elecciones individuales, sino a un entramado de políticas públicas, mercado  
de trabajo informal y sistemas de protección social. En este sentido, la interrupción de  
tratamientos no puede ser leída como falta de compromiso, sino como el resultado de  
restricciones estructurales.  
Asimismo, el caso analizado pone de relieve una tensión central entre el reconocimien-  
to formal de derechos y las condiciones efectivas para su ejercicio. Si bien la atención  
observada se desarrolló en un dispositivo comunitario que constituye un recurso alta-  
mente valorado por las familias, su existencia también evidencia las limitaciones de las  
respuestas estatales para garantizar de manera oportuna y sostenida los tratamientos  
requeridos. En este contexto, organizaciones comunitarias y dispositivos no estatales  
terminan asumiendo funciones que deberían encontrarse garantizadas como parte del  
derecho a la salud. Lejos de desmerecer el papel fundamental que cumplen estas inicia-  
tivas, los hallazgos invitan a problematizar los riesgos de que el acceso a derechos de-  
penda de recursos comunitarios, redes de solidaridad o formas de asistencia que operan  
allí donde las políticas públicas resultan insuficientes. Cuando el acceso a tratamientos,  
apoyos y cuidados queda crecientemente supeditado a este tipo de recursos, existe el  
riesgo de que la garantía de derechos sea reemplazada por lógicas asistenciales o filan-  
trópicas, en las que las personas son reconocidas principalmente como destinatarias  
de ayuda antes que como sujetos titulares de derechos con demandas legítimas hacia el  
Estado.  
Por último, las prácticas profesionales observadas permiten problematizar el lugar de  
los prejuicios étnicos y de clase en la atención en salud. La etnización de las dificultades  
en el seguimiento de los tratamientos, así como la deslegitimación de prácticas cultu-  
rales de crianza, evidencian relaciones asimétricas entre profesionales y familias, en las  
que el saber biomédico se impone como único marco legítimo de interpretación. Estas  
dinámicas refuerzan procesos de desigualdad y pueden obstaculizar la construcción de  
vínculos terapéuticos basados en la confianza y el reconocimiento mutuo.  
La perspectiva antropológica aporta al análisis de este caso una mirada situada que  
permite desnaturalizar categorías como “discapacidad”, “adherencia” o “acceso”, mos-  
trando cómo estas se configuran en entramados sociales, económicos y políticos espe-  
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cíficos. Así, el enfoque etnográfico posibilita comprender no solo las barreras formales  
al ejercicio del derecho a la salud, sino también las formas en que las familias migrantes  
negocian, resignifican y pragmatizan dichas categorías en contextos de precariedad.  
Desde una perspectiva crítica de la salud pública, este trabajo aporta, a su vez, elementos  
para reflexionar sobre el rol del Estado en la producción y reproducción de desigualda-  
des en el campo de la salud y la discapacidad. Lejos de cuestionar la existencia de un  
sistema público universal —valorado y defendido por las propias participantes—, los  
hallazgos invitan a pensar la necesidad de políticas y prácticas institucionales que reco-  
nozcan las trayectorias migratorias, las condiciones materiales de vida y la pluralidad  
de saberes involucrados en el cuidado y en la salud. En este sentido, promover dispo-  
sitivos de atención más integrales, accesibles y culturalmente situados resulta central  
para garantizar el derecho a la salud más allá de su reconocimiento formal. De este  
modo, la antropología puede contribuir en la construcción de prácticas más reflexivas y  
dialógicas, capaces de reconocer esa pluralidad de saberes, problematizar los prejuicios  
institucionales y atender a las asimetrías presentes en la relación terapéutica. Incorporar  
esta perspectiva en la formación profesional y en el diseño de políticas públicas resulta  
fundamental para avanzar hacia prácticas sanitarias más equitativas y culturalmente  
situadas, capaces de reconocer que el cuidado no se produce únicamente en el espacio  
clínico, sino también en tramas comunitarias y en objetos y gestos —como el aguayo—  
donde se inscriben otras racionalidades del sostener, acompañar y sanar.  
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